【既济解毒汤】
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治上热头目赤肿而痛。胸膈烦闷不得安卧。身半以下皆寒。足 尤甚。大便微秘。! K0 w, l  G' {( r- i2 e
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大黄（酒蒸。大便利勿用） 黄连（酒制炒） 黄芩（酒制炒）甘草（炙） 桔梗（各二钱） 柴胡 升麻连翘 当归身（各一钱）上 咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。食后。温服。忌酒湿面大料物及生冷硬物。
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阳证治验( j3 _, o/ e* L% c0 N" Y6 l

& V1 S3 j# J) B) a真定府赵吉夫。约年三旬有余。至元丙寅五月间。因劳役饮食失节。伤损脾胃。时发烦躁而渴。又食冷物过度。遂病身体困倦头痛。四肢逆冷呕吐。而心下痞。医者不审。见其四肢逆冷。呕吐心下痞。乃用桂末三钱。以热酒调服。仍以绵衣覆之。作阴毒伤寒治之。须臾汗大出。汗后即添口干。舌涩。眼白睛红。项强硬。肢体不柔和。小便淋赤。大便秘涩。循衣摸床。如发狂状。问之则言。语错乱。视其舌则赤而欲裂。朝轻暮剧。凡七八日。家人皆自谓危殆不望生全。邻人吉仲元举予治之。诊其脉六七至。知其热证明矣。遂用大承气汤苦辛大寒之剂一两。作一服服之。利下三行。折其胜势。翌日。以黄连解毒汤大苦寒之剂二两。使徐徐服之以去余热。三日后。病十分中减之五六。更与白虎加人参汤约半斤。服之。泻热补气。前证皆退。戒以慎起居。节饮食。月余渐得平复。内经曰。凡用药者。无失天时。无逆气宜。无翼其胜。无赞其复。是谓至治。又云。必先岁气。无伐天和。当暑气方盛之时。圣人以寒凉药。急救肾水之原。补肺金之不足。虽有客寒伤人。仲景用麻黄汤内加黄芩知母、石膏之类。发黄发狂。又有桂枝汤之戒。况医者用桂末热酒调服。此所谓差之毫厘。谬之千里。此逆仲景之治法。经云。不伐天和。不赞其复。不翼其胜。不失气宜。不然。则故病未已。新病复起矣。

阴黄治验' J: C4 Z+ M: k

& L  x1 t  F. P( |1 R8 j至元丙寅六月。时雨霖霪。人多病瘟疫。真定韩君祥。因劳役过度。渴饮凉茶。及食冷物。遂病头痛。肢节亦疼。身体沉重。胸满不食。自以为外感伤。用通圣散两服。药后添身体困甚。方命医治之。医以百解散发其汗。越四日。以小柴胡汤二服。后加烦热躁渴。又六日。以三一承气汤下之。躁渴尤甚。又投白虎加人参柴胡饮子之类。病愈增。又易医用黄连解散汤、朱砂膏、至宝丹之类。至十七日后。病势转增传变。身目俱黄。肢体沉重。背恶寒。皮肤冷。心下痞硬。按之而痛。眼涩不欲开。目睛不了了。懒言语。自汗。小便利。大便了而不了。命予治之。诊其脉紧细。按之虚空。两寸脉短不及本位。此证得之因时热而多饮冷。加以寒凉药过度。助水乘心。反来侮土。先囚其母。后薄其子。经云。薄所不胜乘所胜也。时值霖雨。乃寒湿相合。此为阴证发黄明也。予以茵陈附子干姜汤主之。内经云。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。湿淫所胜。平以苦热。以淡渗之。以苦燥之。附子、干姜。辛甘大热。散其中寒。故以为主。半夏、草豆蔻。辛热。白术、陈皮苦甘温。建脾燥湿。故以为臣。生姜辛温以散之。泽泻甘平以渗之。枳实苦微寒。泄其痞满。茵陈苦微寒。其气轻浮。佐以姜附。能去肤腠间寒湿而退其黄。故为佐使也。煎服一两。前证减半。再服悉去。又与理中汤服之。数日气得平复。或者难曰。发黄皆以为热。今暑隆盛之时。又以热药治之。何也。予曰。理所当然。不得不然。成无己云。阴证有二。一者始外伤寒邪。阴经受之。或因食冷物伤太阴经也。二者始得阳证。以寒治之。寒凉过度。变阳为阴也。今君祥因天令暑热。冷物伤脾。过服寒凉。阴气大胜。阳气欲绝。加以阴雨。寒湿相合。发而为黄也。仲景所谓当于寒湿中求之。李思顺云。解之而寒凉过剂。泻之而逐寇伤君。正以此也。圣圣之制。岂敢越哉。或者曰。洁古之学。有自来矣。

【茵陈附子干姜汤】% n" r4 ]3 J+ h! j: Z; W) K+ }
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治因凉药过剂。变为阴证。身目俱黄。四肢皮肤冷。心下痞硬。眼涩不欲开。自利蜷卧。0 t4 D. _7 S: B- u
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附子（炮。去皮脐。三钱） 干姜（炮。二钱） 茵陈（一钱二分） 白术（四分）草豆蔻（面裹煨。一钱） 白茯苓（去皮。三分） 枳实（麸炒） 半夏（汤泡七次）泽泻（各半钱） 陈皮（三分。去白）上十味 咀。为一服。水一盏半。生姜五片。煎至一盏。去渣。凉服。不拘时候。2 ]+ c- D5 C" ]0 ?

4 D, R8 G2 |& f肢节肿痛治验
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真定府张大。年二十有九。素好嗜酒。至元辛未五月间。病手指节肿痛。屈伸不利。膝膑亦然。心下痞满。身体沉重。不欲饮食。食即欲吐。面色痿黄。精神减少。至六月间。来求予治之。诊其脉沉而缓。缓者脾也。难经云。 主体重节痛。 者脾之所主。四肢属脾。盖其人素饮酒。加之时助。湿气大胜。流于四肢。故为肿痛。内经云。诸湿肿痛。皆属脾土。仲景云。湿流关节。肢体烦痛。此之谓也。宜以大羌活汤主之。内经云。湿淫于内。治以苦温。以苦发之。以淡渗之。又云。风能胜湿。羌活、独活。苦温透关节而胜湿。故以为君。升麻苦平。威灵仙、防风、苍术、苦辛温发之者也。故以为臣。血壅而不流则痛。当归辛温以散之。甘草甘温。益气缓中。泽泻咸平。茯苓甘平。导湿而利小便。以淡渗之也。使气味相合。上下分散其湿也。2 F( V4 o8 `" e6 {/ |- _
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【大羌活汤】
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" q6 S, t2 M; \' K9 W羌活 升麻（各一钱） 独活（七分） 苍术防风（去芦） 威灵仙（去芦） 白术 当归白茯苓（去皮） 泽泻（各半钱）上十味 咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去渣温服。食前一服。食后一服。忌酒面生冷硬物。

中寒治验% w, N' E1 p+ n+ B* D
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参政商公。时年六旬有二。元有胃虚之证。至元己巳夏。上都住。时值六月。霖雨大作。连日不止。因公务劳役过度。致饮食失节。每旦则脐腹作痛。肠鸣自利。须去一二行乃少定。不喜饮食。懒于言语。身体倦困。召予治之。予诊其脉沉缓而弦。参政以年高气弱。脾胃宿有虚寒之证。加之霖雨及劳役饮食失节。重虚中气。难经云。饮食劳倦则伤脾。不足而往。有余随之。若岁火不及。寒乃大行。民病骛溏。今脾胃正气不足。肾水必挟木势。反来侮土。乃薄所不胜乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂。则不能泻水补土。虽夏暑之时。有用热远热之戒。又云。有假者反之。是从权而治其急也。内经云。寒淫于内。治以辛热。干姜、附子辛甘大热。以泻寒水。用以为君。脾不足者。以甘补之。人参、白术、甘草、陈皮。苦甘温以补脾土。胃寒则不欲食。以生姜、草豆蔻辛温治客寒犯胃。厚朴辛温浓肠胃。白茯苓甘平助姜附。以导寒湿。白芍药酸微寒。补金泻木以防热伤肺气为佐也。不数服良愈。! a, ^! O( h2 d& w3 v
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【附子温中汤】
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治中寒腹痛自利。米谷不化。脾胃虚弱。不喜饮食。懒言语。困倦嗜卧。) Z' P5 Q0 A5 \9 `2 U' S- `4 D% w3 Q
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干姜（炮） 黑附子（炮。去皮脐。各七钱） 人参（去芦）甘草（炙） 白芍药 白茯苓（去皮） 白术（各五钱）草豆蔻（面裹煨。去皮） 厚朴（姜制） 陈皮（各三钱）上十味 咀。每服五钱。或一两。水二盏半。生姜五片。煎至一盏三分。去渣。温服。食前。

时不可违4 g& f0 L1 c0 q- f4 i: V* J

* i& i5 `* H, D* d( m" M中书左丞张仲谦。年五十二岁。至元戊辰春正月。在大都患风证。半身麻木。一医欲汗之。未决可否。命予决之。予曰。治风当通因通用。汗之可也。然此地此时。虽交春令。寒气独存。汗之则虚其表。必有恶风寒之证。仲谦欲速瘥。遂汗之。身体轻快。后数日。再来邀予视之曰。果如君言。官事繁剧。不敢出门。常如之何。予曰。仲景云。大法夏宜汗。阳气在外故也。今时阳气尚弱。初出于地。汗之则使气亟夺。卫气失守。不能肥实腠理。表上无阳。见风必大恶矣。内经曰。阳气者卫外而为固也。又云。阳气者若天与日。失其所则折寿而不彰。当汗之时。犹有过汗之戒。况不当汗而汗者乎。遂以黄芪建中汤加白术服之。滋养脾胃。生发荣卫之气。又以温粉扑其皮肤。待春气盛。表气渐实。即愈矣。内经曰。心不可伐。时不可违。此之谓也。
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【黄芪建中汤】
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" \; t; L5 E: w7 T（见劳倦门。于方中加白术）
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& R4 [" g* L% ?. A阴证阳证辨
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. N1 h2 q# V* k& \7 F静江府提刑李君长子。年一十九岁。至元壬午四月间。病伤寒九日。医者作阴证治之。与附子理中丸数服。其证增剧。别易一医作阳证。议论差互。不敢服药。李君亲来邀请予为决疑。予避嫌辞。李君拜泣而告曰。太医若不一往。犬子只待死矣。不获已遂往视之。坐间有数人。予不欲直言其证。但细为分解。使自忖度之。凡阳证者。身须大热而手足不厥。卧则坦然。起则有力。不恶寒。反恶热。不呕不泻。渴而饮水。烦躁不得眠。能食而多语。其脉浮大而数者。阳证也。凡阴证者。身不热而手足厥冷。恶寒蜷卧。面向壁卧。恶闻人声。或自引衣盖覆。不烦渴。不欲食。小便自利。大便反快。其脉沉细而微迟者。皆阴证也。诊其脉沉数得六七至。其母云。夜来叫呼不绝。全不得睡。又喜冰水。予闻其言。阳证悉具。且三日不见大便。宜急下之。予遂秤酒煨大黄六钱、炙甘草二钱、芒硝二钱。水煎服之。至夕下数行。燥粪二十余块。是夜汗大出。翌日又往视之。身凉脉静矣。予思素问热论云。治之各通其脏腑。故仲景述伤寒论。六经各异。传受不同。活人书亦云。凡治伤寒。先须明经络。若不识经络。触途冥行。前圣后圣。其揆一也。味者不学经络。不问病源。按寸握尺。妄意疾证。不知邪气之所在。动致颠要。终不肯悔。韩语公曰。医之病病在少思。理到之言。勉人学问。救生之心重矣。

解惑
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8 t( K; [+ i8 d省郎中张子敬。六十七岁。病眼目昏暗。唇微黑色。皮肤不泽。六脉弦细而无力。一日出示治眼二方。问予可服否。予曰。此药皆以黄连大苦之药为君。诸风药为使。凡人年五十。胆汁减而目始不明。内经云。土位之主。其泻以苦。诸风药亦皆泻土。人年七十。脾胃虚而皮肤枯。重泻其土。使脾胃之气愈虚。而不能营运营卫之气。滋养元气。胃气不能上行。膈气吐食诸病生焉。又已年高衰弱。起居皆不同。此药不可服。只宜慎言语。节饮食。惩忿窒欲。此不治之治也。子敬以为然。明年春。除关西路按察使。三年致仕还。精神清胜。脉遂平和。此不妄服寒药之效也。内经曰。诛罚无过。是谓大惑。解之可也。) m. W, i7 K- N3 g

+ |5 H* m2 e- A$ ?8 A执方用药辨. e2 c5 E( m& ?

7 |, T! u/ s4 L  C省掾曹德裕男妇。三月初病伤寒八九日。请予治之。脉得沉细而微。四肢逆冷。自利腹痛。目不欲开。两手常抱腋下。昏昏嗜卧。口舌干燥。乃曰前医留白虎加人参汤一服。可服否。予曰。白虎虽云治口燥舌干。若执此一句亦未然。今此证不可用白虎者有三。伤寒论云。立夏以前。处暑以后。不可妄用。一也。太阳证无汗而渴者不可用。二也。况病患阴证悉具。其时春气尚寒。不可用。三也。仲景云。下利清谷。急当救里。宜四逆汤。遂以四逆汤三两加人参一两。生姜十余片。连须葱白九茎。水五大盏。同煎至三盏。去渣。分三服。一日服之。至夜利止。手足温。翌日大汗而解。继以理中汤数服而愈。孙真人习业篇云。凡欲为太医。必须谙甲乙、素问。黄帝针经、明堂流注、十二经、三部九候、本草、药性。仲景、叔和。并须精熟。如此方为太医。不尔。犹无目夜游。动致颠陨。执方用药者。再斯可矣。

过汗亡阳变证治验
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; o0 [1 w/ Q& J7 g2 D( v* n% B中山王知府次子薛里。年十三岁。六月十三日豪雨方过。池水泛溢。因而戏水。衣服尽湿。其母责之。至晚觉精神昏愦。怠惰嗜卧。次日。病头痛身热。腿脚沉重。一女医用和解散发之。闭户塞牖。覆以重衾。以致苦热不胜禁。遂发狂言。欲去其衾。明日。寻衣撮空。又以承气汤下之。下后语言渐不出。四肢不能收持。有时项强。手足螈 。搐急而挛。目左视而白睛多。口唇肌肉蠕动。饮食减少。形体羸瘦。命予治之。具说前由。予详之。盖伤湿而失于过汗也。且人之元气。起于脐下肾间。动气周于身。通行百脉。今盛暑之时。大发其汗。汗多则亡阳。百脉行涩。故三焦之气。不能上荣心肺。心火旺而肺气焦。况因惊恐内蓄。内经曰。恐则气下。阳主声。阳既亡而声不出也。阳气者精则养神。柔则养筋。又曰。夺血无汗。夺汗无血。今发汗过多。气血俱衰。筋无所养。其病为痉。则项强手足螈 。搐急而挛。目通于肝。肝者筋、之合也。筋既燥而无润。故目左视而白睛多。肌肉者、脾也。脾热则肌肉蠕动。故口唇蠕动。有时而作。经云。肉痿者、得之湿地也。脾热者、肌肉不仁。发为肉痿、痿者、痿弱无力。运动久而不仁。阳主于动。今气欲竭。热留于脾。故四肢不用。此伤湿过汗而成坏证明矣。当治时之热。益水之原救其逆。补上升生发之气。黄帝针经曰。上气不足。推而扬之。此之谓也。以人参益气汤治之。内经曰。热淫所胜。治以甘寒。以酸收之。人参、黄芪之甘温。补其不足之气而缓其急搐。故以为君。肾恶燥。急食辛以润之。生甘草甘微寒。黄柏苦辛寒以救肾水而生津液。故以为臣。当归辛温和血脉。橘皮苦辛。白术苦甘。炙甘草甘温。益脾胃。进饮食。肺欲收。急食酸以收之。白芍药之酸微寒。以收耗散之气。而补肺金。故以为佐。升麻、柴胡苦平。上升生发不足之气。故以为使。乃从阴引阳之谓也。
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【人参益气汤】: R6 i4 j. p0 k! A2 ]$ [: E" W

. k. a( ]# G' S& p* i黄芪（五分） 人参 黄柏（去皮） 升麻柴胡 白芍药（各三分） 当归 白术炙甘草（各二分） 陈皮（三分） 生甘草（二分）上十一味 咀。都为一服。水二盏半。先浸两时辰。煎至一盏。去渣热服。早食后。午饭前。各一服。投之三日后。语声渐出。少能行步。四肢柔和。食饮渐进。至秋而愈。

用热远热从乎中治
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郝道宁友人刘巨源。时年六十有五。至元戊寅夏月。因劳倦饮食不节。又伤冷冻饮料。得疾。医者往往皆以为四时证。治之不愈。逮十日。道宁请太医罗谦甫治之。诊视曰。右手三部脉沉细而微。太阴证也。左手三部脉微浮而弦。虚阳在表也。大抵阴多而阳少。今所苦身体沉重。四肢逆冷。自利清谷。引衣自覆。气难布息。懒语言。此脾受寒湿。中气不足故也。仲景言下利清谷。急当救里。宜四逆汤温之。内经复有用热远热之戒。口干但欲嗽水。不欲咽。早晨身凉而肌生粟。午后烦躁。不欲去衣。昏昏睡而面赤。隐隐红斑见于皮肤。此表实里虚故也。内虚则外证随时而变。详内外之证。乃饮食劳倦。寒伤于脾胃。非四时之证明矣。治病必察其下。今适当大暑之时。而得内寒之病。以标本论之。时为标也。病为本也。用寒则顺时而违本。用热则从本而逆时。此乃寒热俱伤。必当从乎中治。中治者、温之是也。遂以钱氏白术散。加升麻。就本方加葛根、甘草以解其斑。少加白术、茯苓以除湿而利其小便也。人参、藿香、木香。安脾胃。进饮食。 咀。每服一两煎服。再服斑退而身温。利止而神出。次服异功散、治中汤辛温之剂。一二服。五日得平。止药主人曰。病虽少愈。勿药可乎。罗君曰。药。攻邪也。内经曰。治病以平为期。邪气既去。强之以药。变证随起。不若以饮食调养。待其真气来复。此不药而药、不治而治之理存焉。从之。旬日良愈。噫。谦甫之为医。深究内经之旨。以为据根据。不为浮议之所摇。胸中了然而无所滞。岂验方而用药者比也。巨源友旧。朝夕往视之。故得其详。不可不录之以为戒。五月二十五日郝道宁谨题。

病宜早治& c9 \, M  x+ f$ T0 l+ z/ W) A4 y

, V1 j+ H  T. n  L8 x: e仲景伤寒论曰。凡人有疾。不时即治。隐忍冀瘥。以成痼疾。小儿女子。益以滋甚。时气不和。盒饭早言。若不早治。真气失所。邪方萌动。无惮劬劳。不避晨夜而即治之。则药饵针艾之效。必易为之。不然患人忍之。数日乃说。邪气极盛而病极。成而后施治。必难为力。内经曰。其善治者治皮毛。其次治肌肤。其次治六腑。其次治五脏。治五脏者、半死半生矣。正以谓此。昔桓侯怠以皮肤之微疾。以至骨髓之病。虽悔何及。戊午春。桃李始华。雨雪浓寸许。一园叟遽令举家执梃击树。尽堕其雪。又焚束草于其下以散其寒。使冲和之气未伤而复。是年他家果皆不成熟。独此园大熟。噫。果木之病。治之尚有不损。况人之有病。可不早治乎。故金匮玉函云。生候长存。形色未病。未入腠理。针药及时。脉浮调节。委以良医。病无不愈者矣。9 }/ z5 ]0 ?/ B: a* A* |

- X( a" \8 O1 Q5 S" k3 }' T补遗
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罗谦甫先生卫生宝鉴一书。分门别类。纤悉俱备。惟治伤寒之法。虽纪述一二而不全录。盖以其一门理趣幽深。未易殚举。况其玄机妙旨。已备于仲景以下历代名医书中。先生之意。欲使可医者究心寻绎。庶得其奥。今犹恐遐方僻壤。临病仓卒。医者欲求全书检阅。岂可得乎。故粗述仲景诸公治内伤外感经验方。并中暑方。附刊卷末。名曰补遗。庶免卤莽灭裂之辈。妄投匕剂。误伤于人耳。若欲究其极致。则仲景治外感三百九十七法。一百一十三方。东垣治内伤国中末三法。及历代名医方论。具有全书。诚能刻意推求。以施治疗而全人生。亦仁者之用心也。兹不能尽述云。
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表证
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头疼发热。或鼻塞声重。四时俱用芎术香苏散治之。（即局方香苏散加芎术）
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川芎 香附 紫苏（各四两） 甘草（一两。炙）苍术 陈皮（各二两）上锉。每服三五钱。水煎。去渣。热服。不拘时候。日三服。
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' H) I' U0 j8 m$ N6 ]5 f9 {伤风伤冷。鼻塞声重。头痛目眩。四肢拘倦。咳嗽多痰。胸满气短。证重者。三拗汤治之。轻者金沸草散治之。- }- t" f2 Z2 A4 J
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【局方三拗汤】
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2 u" H: e  \" D0 Z  H8 Q麻黄(不去根节） 杏仁（不去皮尖） 甘草（不炙。各等分）上锉。每服五钱。生姜五片。水煎。通口服。被覆取汗。

【局方金沸草散】
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（又治时行寒疫。壮热恶风）旋复花（去梗） 麻黄（去节） 前胡（各三两） 荆芥穗（四两）甘草（炒） 半夏（汤泡。姜汁浸） 赤芍药（各一两）上七味。每服五钱。水一盏半。生姜三片。枣一枚。煎八分。去渣。温服。不拘时候。头疼项强。发热恶寒。肢体拘急。骨节烦疼。腰脊强痛。胸膈烦满。四时用消风百解散治之。春初秋末。用葛根解肌汤治之。
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【局方消风百解散】
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荆芥 白芷 陈皮（去白） 苍术麻黄（去节。各四两） 甘草（炙。二两）上六味。每服五钱。水一盏半。生姜三片。乌梅一枚。连须葱白三寸。煎至八分。去渣。温服。不拘时候。
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【局方葛根解肌汤】
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- o0 \% R9 f$ q' N/ N" b, h葛根（四两） 麻黄（三两。去根节） 芍药 甘草（炙）黄芩（各二两。冬寒可去之。如病患有郁蒸热。可斟酌用之） 肉桂（一两。天气热时可去之。冬寒斟酌用之）上六味。每服五钱。水一盏半。枣一枚擘破。煎八分。去渣。稍热服。不以时候。汗出为度。! `0 ~& [+ U  p# V6 g; a' f
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头痛项强。壮热恶寒。身体烦疼。目睛痛。多寒壅咳嗽。鼻塞声重。春夏秋俱用败毒散治之。冬用十神汤治之。春秋若寒亦用。  e% h9 c" H- O/ A" C1 {
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【局方败毒散】
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; X! S# S- Q+ |人参 茯苓 甘草（炙） 前胡川芎 羌活 独活 桔梗柴胡 枳壳上十味。各等分。每服五钱。水一盏半。生姜薄荷各少许。煎至八分。去渣。温服。不拘时候。
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0 ?! y$ f& G+ v) v【局方十神汤】2 A4 Z" [; n" W1 z# F/ F
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陈皮（去白） 麻黄（去根节） 川芎 甘草（炙） 香附紫苏（去粗梗） 白芷 升麻 芍药（各四两） 干葛（十四两）上十味。每服五钱。水一盏半。生姜五片。煎至八分。去渣。热服。不拘时候。如发热头痛。加连须葱白三茎。如中满气实。加枳壳数片。同煎服。

伤寒发热头痛。四时用十味芎苏散治之。) u1 u: }+ V0 r% {% E

# z& {! T& g" O4 R9 ]; V! c, Y2 C川芎（七钱） 紫苏 干葛（各二钱半） 柴胡茯苓（各半两） 甘草（三钱） 半夏（六钱） 枳壳（炒。三钱）陈皮（三钱半） 桔梗（生。二钱半）上锉。每帖五钱。水二盏。姜三片。葱白二根。煎一盏。去渣。不拘时候服。
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) Y+ V! F8 @2 [2 U伤寒热毒烦闷口燥。或干呕。用黄连解毒汤治之。春暖夏暑秋热。皆可用之。虽冬寒。若病患旧有郁热。亦可用也。. z; u# j6 @& v; `6 d9 l0 ^
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黄连 黄柏 黄芩 大栀子（各半两）上四味。每服五钱。水煎温服。如腹满呕吐。或欲作利。加半夏三枚。厚朴二钱。茯苓四钱。生姜三片。煎服。
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  `3 b4 @1 `: l5 i+ @, Z- Z表证不解。下证未全。或燥热沸结。心烦不得眠。烦渴。头昏唇焦。咽燥目赤。或便溺秘结。证轻者用凉膈散治之。夏宜用之。如春秋久病患旧有郁热者。亦宜用之。
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6 J6 S7 F7 |! v% [【洁古凉膈散】
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8 Y+ B% Q$ Z8 ]; P$ u（出医学启源。与局方分两不同）连翘（一两） 山栀 大黄 黄芩薄荷叶（各半两） 甘草（一两半） 朴硝（二钱半）上七味。每服五钱。水一盏半。竹叶七片。蜜少许。煎至八分。去渣。食后。温服。○如或咽痛涎嗽。加桔梗一两、荆芥穗半两。○或咳而呕。加半夏半两。生姜三片。○或鼻衄呕血。加当归、芍药各半两。生地黄一两。○或淋者。加滑石四两。茯苓一两。○或风眩头痛。加川芎、防风各半两。石膏三两。○或有酒毒。加葛根一两。○或斑疹。加葛根、荆芥穗、赤芍药。川芎、防风、桔梗各半两。○凡言加减者。皆自本方中加减也。

【宣明双解散】; |2 ?$ p6 f4 V  H6 g7 _
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防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄（不去节） 连翘 芒硝（各半两） 石膏 黄芩 桔梗（各一两）滑石 甘草（各三两） 荆芥 栀子 白术（各一钱） 生姜（三片○以上即防风通圣散） 滑石（六两）甘草（一两。○以上即益无散）上二十味。每服五钱。葱白五寸。生姜三片。水煎服。
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: {# c& m! C. m8 l# V7 W2 m! q' D伤寒七八日。邪毒不解。表里俱热。心胸大烦。头痛自汗。大渴饮水。燥干。脉滑数而实。或长而实。用启源白虎汤治之。夏热时用。如上证脉洪大。可加人参。○如鼻中气短促上喘。脉洪大而虚无力。或微迟。则内伤治。○知母（一两半） 甘草（一两。炙） 粳米（一两） 石膏（四两。乱纹者。另为末。）上四味。每服五钱。水煎温服。如或烦渴口干。脉洪大。加人参半两。名人参白虎汤。此药立夏后。立秋前。天气热时。可服。立夏前。立秋后。天气不热时。不可服。内伤气虚、血虚、脉虚之人。并不可服。此方与仲景方。分两不同。/ ~- f0 n! z# F3 }9 N0 C3 v
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伤寒四五六日。蒸热发作。身热或恶风。或筋脉拘急。身体疼痛。寒热往来。或胸满胁痛。或自汗。四时俱用仲景小柴胡汤治之。
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柴胡（八两） 黄芩 人参 甘草（炙。各三两）半夏（三两半）上五味。每服五钱。水一盏半。生姜五片。枣子一枚。煎至八分。去渣。热服。不拘时候。
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里证# \, [. c! D/ n6 O: j( I! S# ~
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伤寒四五日。或十余日。邪结在里。大便秘涩腹满。或胀痛。或绕脐刺痛。或谵语。或心下痞硬。脉长。脉沉实。或下利心下坚硬。或已经下。其脉浮沉尚有力。用仲景大柴胡汤治之。
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柴胡（八两） 黄芩 赤芍药（各三两） 大黄（二两）半夏（二两半） 枳实（半两。麸炒）上六味。每服五钱。水一盏半。生姜五片。枣子一枚。煎至八分。去渣。热服。不拘时候。
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/ U) y8 M4 ]; S/ g恶热不恶寒。手心腋下 汗出。胃中干涸。燥粪结聚。潮热。大便硬。小便如常。或腹满而喘。或谵语。脉沉而滑。用仲景调胃承气汤治之。6 {2 C- ]2 ]+ L. |- s% _. X

0 b9 D" l$ J4 |- c% }: b  d* H硝（一斤） 甘草（炙。二两） 大黄（四两。去皮。酒洗）上锉。每服临期斟酌多少。先煮二味熟。去渣。下硝。上火煮二三沸。顿服之。% c2 M- y. ?- z7 J8 A
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始初发热恶寒。今汗后不恶寒。但大热发而躁。始初脉浮大。今脉洪实。或沉细数。始初惺惺。今狂语。用调胃承气汤治之。（方见前）心胸连脐腹大闷。腹中疼。坐卧不安。胃闷喘急。或腹中微满不大便。用仲景小承气汤治之。% _, P5 J/ D- e" I, S2 x: x  Q
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大黄（四两） 厚朴（二两。姜炒） 枳实（大者三个。炒）上锉碎二味。大黄切如棋子大。临证斟酌多少用之。" z9 d/ o/ N5 P0 a. {

5 v' e3 y8 `7 w8 w7 p8 b8 p胸腹胀满。按之痛。日久不大便。小便赤涩。表里俱热。或烦渴谵妄。或狂妄不识人。或潮热懊。又如疟状。或大渴反不能饮。或喘急胃闷。或微喘直视。脉实数而沉。用大承气汤、或三一承气汤治之。

【仲景大承气汤】
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大黄（四两。如棋子大。酒洗） 厚朴（八两。姜炒） 枳实（大者五枚。炒）芒硝（二合）上四味。每服看证斟酌多少。用水三盏。先煮二物取一盏半。去渣。纳大黄。煮取八分。去渣。纳芒硝。微煎一两沸。温服。得下。余勿服。% E7 _- o1 z3 P' H. y- `
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【启源三一承气汤】- R1 }8 h7 {: t

. Z- a! w1 x; r7 V/ ?大黄(酒洗） 芒硝 厚朴（姜炒） 枳实（炒。各半两）甘草（炙。一两）上五味。每服斟酌多少。用水一盏半。生姜三片。煎八分。热服。得利则止。未利再服。7 l& P+ \" F1 @+ [( U4 {- W
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伤寒手足温。自利不渴。腹满时痛。咽干脉沉细。用三因治中汤治之。（活人书同）人参 干姜（炮） 白术 甘草（炙）陈皮（去白） 青皮（炒。各等分）上六味锉。每服五钱。水一盏半。煎七分。去渣。食前服。6 c" f: n6 k$ Z6 E) [0 k/ w: }9 c. I$ z0 m

" C3 N3 |" @1 u* m半表半里证) _1 W0 I0 n) `

) y( ]5 w7 D( A' S3 j" D往来寒热。或胸满胁痛。或心烦。或呕。或咳。或口苦舌干。或渴。或小便不利。或心悸脉弦。或弦紧。用小柴胡汤治之。（方见前）寒热往来。大便秘涩。腹满胀痛。或时发烦躁。或已经汗后如疟。日晚发热。用大柴胡汤治之。（方见前）
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外感有内伤证
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外感风寒。内伤生冷。憎寒壮热。头目昏疼。肢体拘急。或中脘虚寒。呕逆恶心。用局方人参养胃汤治之。: d& Z! z3 L- B3 r9 }1 i
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厚朴 苍术 半夏（各一两） 藿香草果 茯苓 人参（各半两） 甘草（炙。二钱半）橘红（七钱半）上九味锉。每服五钱。水一盏半。生姜七片。乌梅一枚。煎七分。去渣。热服。& i  r# J( b" C! u) }' k. B
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外感发热头疼。内因痰饮凝滞为热。或中脘痞满。呕逆恶心。用参苏饮、或藿香正气散治之。

【局方参苏饮】: U- V* D* h' u, V) E

2 m2 U; V5 T' a5 N' U- q/ X陈皮（去白） 枳壳（麸炒） 桔梗 甘草（炙）木香（各半两） 半夏 干葛 紫苏叶前胡 人参 茯苓（各七钱半）上十一味锉。每服五钱。水一盏半。生姜七片。枣一枚。煎七分。去渣。微热服。（一方不用木香）
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+ q5 K& F, V' ]: _5 J【局方藿香正气散】: C( i# ]& f- v& s, B

1 \! i6 k; y6 k0 X4 x/ q2 L/ i茯苓 白芷 大腹皮 紫苏（各一两）陈皮 桔梗 白术 厚朴半夏 甘草（炙。各二两） 藿香（三两。去皮）上十一味锉。每服五钱。水一盏半。生姜三片。枣一枚。煎至七分。去渣热服。如欲出汗。被盖。再煎服。○如以上证候未见愈。用小柴胡汤治之。（方见前）○如以上证候又未见愈。腹或满。数日不大便。用活人书小柴胡加芒硝汤治之。& e& w4 g1 k2 t& u1 ~0 @. [/ ]1 D

) c& V4 {6 ~1 }% \5 f柴胡（二两七钱） 黄芩 人参 甘草（炙。各二两）半夏（八钱） 芒硝（三两）上六味锉。每服五钱。水一盏半。生姜五片。枣一枚。煎八分。去渣。下硝再煎一两沸。稍热服。
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阳证
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9 M- y5 a& ~) r, ~7 M; R身动而轻。言语有声。目睛了了。鼻中呼吸出入能往来。口中鼻中俱气热。（出此事虽知）用调胃承气汤治之。（方见前）
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阴证. h, Q8 G$ p! c7 _. V9 h% o
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身静而重。语言无声。气少难以布息。目睛不了了。鼻中呼吸不能出入往来。口中鼻中气俱冷。水浆不入。大小便不禁。面上恶寒。有如刀刮。（出此事难知）用四逆汤、及葱熨法治之。
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【仲景四逆汤】* ^$ @3 i# t9 m
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甘草（炙。二两） 干姜（炮。一两半） 附子（一枚。生用。去皮。破八片。今宜泡用）上三味。每服斟酌多少。用水二盏。煮取八分。去渣。温服。
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【活人书葱熨法】7 a+ \8 X2 W. F) d6 d

2 O7 {+ A' l) {" n* ]0 I葱一束。以绳缠如饼大。切去根叶。惟存葱白长二寸许。以火烘一面令热。勿至灼火。乃以热处着病患脐。连脐下。其上以熨斗盛火熨之。令葱饼热气。透入腹中。更作三四饼。如壤不可熨。即易一饼。俟病患渐醒。手足温有汗。乃瘥。更服四逆汤以温内。

阳证似阴
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! T4 R" A' O3 ]手足逆冷。大便秘结。小便赤色。或大便黑硬。脉沉而滑。（出活人书。按此手足逆冷。名热厥。与阴厥不同。详见后篇厥证条下。证轻者用白虎汤。重者小承气汤治之。二方并见前）. @+ C# ?* Y. C& p$ W+ j! [/ J0 _

8 `8 y$ o) e( c( l  g- \) \阴证似阳2 B( u4 H0 \, g. X  d

& s7 M0 i& f6 ~3 u身微热。烦躁。面赤。脉沉而微。（出活人书）（按身微热是里寒。烦躁是阴盛。发躁。面赤是下元虚阳泛上。犹日落而霞光上天也。与阳证面赤不同。仲景少阴证面赤用四逆汤加葱白治之。方见前）身冷。脉细沉数。烦躁。不饮水。（出活人书）此名阴盛格阳。用仲景干姜附子汤加人参治之。+ T9 B8 t7 S0 `6 K9 K# Z6 s
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干姜（一两） 附子（一枚。炮去皮。破八片） 人参（半两）上三味。每服酌量多少。水一盏半。煎至八分。去渣。或温或凉服。; N) O" t! @" p2 L: E4 Y
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伤寒目赤而烦渴。脉七八至。东垣曰。此阴盛格阳于外。非热也。诊脉以数为热。迟为寒。今脉七八至。是热极也。然按之至骨则无脉。是无根蒂之脉。虽七八至。其下无根蒂。故知非热也。（出试效文）治法用干姜附子汤加人参。（方见前。）○又用仲景白通加猪胆汁汤。
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葱白（四茎） 干姜（二两） 附子（一枚。炮去皮。破八片）人尿（五合） 猪胆汁（二合）上锉。每服酌量多少。水一盏。煮至五分。去渣。纳尿胆汁和匀。或温或凉服。无胆亦可。* I! U, O; a: N0 E8 P/ k5 P& F
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烦躁( Q0 ^2 G- O0 b/ k

( E' @( D1 m6 N! q8 v3 [5 o烦为烦扰。躁为躁愦。皆为热证。然烦有虚烦。躁有阴躁。古人所谓阴极发躁。
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3 |/ P( m* j" x. W% p阳证7 T0 s# ]. U+ j$ k. Y& q$ b, h  R
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五六日不大便。或心下硬而烦躁者。治用大柴胡汤。或调胃承气汤。（方并见前）大热干呕。呻吟错语不得眠。治用黄连解毒汤。（方见前）烦躁发热。胸中烦闷。或已经汗解。内耗。胸中烦满。其证不虚不实。治用三黄泻心汤、或用竹叶石膏汤治之。

【活人书三黄泻心汤】
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; M' e* o, P; b3 P4 Q大黄 黄连（各二两） 黄芩（一两）上锉。每服一两。百沸汤二大盏。热渍之。停一时久。绞去渣。暖动分二服。
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【仲景竹叶石膏汤】
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9 o( }" L5 E( Z9 b石膏（一斤） 半夏（二两半） 甘草（炙。二两） 人参（三两） 麦门冬（五两半）上锉。每服五钱。水二盏。入淡竹叶。生姜各五片。煎至一盏半。去渣。入粳米百余粒。再煎。候米熟。去米温服。不计时。+ R) Q) i, |& o$ ?  P
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阴证（此是阴极发热）  Q* e2 u- M" y2 v; [
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手足冷或身微热。脉皆沉细微弱而烦躁者。治用四逆汤加葱白。（方见前）○或白通加猪胆汁汤。（方见前）○或用人参三白汤加竹茹。或无忧散。上四方选而用之。* f& Z1 l1 u1 M' l

5 n0 p- ^/ b1 i* r8 a【人参三白汤加竹茹】
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/ M8 ^' l3 \" }; X; q  ^白术 白芍药 白茯苓（各一两） 人参（二两）竹茹（一两）上锉。每服五钱。水二盏。生姜三片。煎八分。去渣。温服。
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, m. A+ c0 E; `( Q, _. }9 _【三因无忧散】
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2 R! m3 H" R/ o$ [9 E以天南星为末。入腊月黄牛胆中。缚令紧。悬于当风避日处。候干为末。用人参半两。煎汤七分盏。调末二钱。乘热服之。迟少时。更以热人参汤投之。或入辰砂细末亦可。$ F5 A: s  ]0 i* Z8 c

: C. c: S2 a) k7 |( @# A; Q阳证
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寒邪在半表半里。舌胎白滑或黄胎。治用小柴胡汤。（方见前）热结在里。表里俱热。舌上或白或黑。不滑而涩。治用白虎汤加人参。（方见前）经曰。藏结舌上。白胎滑者难治。又曰。藏结无阳证。不往来寒热。其人反静。舌上胎。滑者。 不可攻也。

阴证
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9 S0 _+ z% A* V# }% Z) t& x" g手足冷。舌胎黑。治用四逆汤。（方见前）
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谵语
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（此是语言谵妄错乱也）
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- e- h2 H, [8 f7 F阳证: M% `0 }0 h0 ~4 H! Q' u% C. l, G

3 P: R( Z& J7 s+ n/ }( S胃实不大便。谵语。治用大柴胡汤或调胃承气汤。（方并见前）妇人伤寒。经水适断。发热恶寒。至夜谵言。此为热入血室。（血室者。素问所谓女子胞。即产肠也。治用小柴胡汤。方见前）: q- r1 D- z9 K- P' z7 ^  e

, I5 Q2 p. C! r' P阴证
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4 X* Q$ I, k5 ~2 Y8 i& m3 U手足冷。脉细微而谵语。治用四逆汤。（方见前）
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2 U, C7 ]* @* h, v! b+ t郑声+ R3 S7 t( k% U: @0 K% Q* e
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（此是语言郑重。如说此一语。又复再说。声气无力。句不连续也）
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; V& V2 e" w3 p9 q阳证+ d/ m! c/ n8 M$ Y' {# C( ]/ v

1 F$ k& h5 ~+ {* C身微热。脉微弱而郑声者。治用人参三白汤。（方见前）( b( v7 ^) l) N  D: I7 D. q  c

. s! u6 B6 \, C9 D9 e: ?阴证
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3 X2 D2 r- t  V1 m身凉。手足或冷而郑声者。治用四逆汤。（方见前）' l7 m) i  [  i: }. d1 V5 J
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呃逆
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（仲景所谓哕。盖脐下气逆。冲上退场门作声。素问所谓诸逆冲上。皆属于火）
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0 t  r4 `$ |6 b+ M阳证
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5 {, h1 s; \/ F- ^7 Z不虚不实而呃逆者。治用小柴胡汤。（方见前）或用橘皮竹茹汤。或用丁香柿蒂汤加人参。! b; v- ~% p( ?. z( ]9 F
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【活人书橘皮竹茹汤】
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  m- R& ^; P+ O: K橘皮（一斤） 青竹茹（一升半） 甘草（炙。二两） 人参（半两）上锉。每服五钱。水二盏。生姜五片。枣二枚。煎八分。去渣。温服。. F' e3 X) h2 |  i/ {1 c
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【丁香柿蒂汤加人参】
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& B/ _9 _& e! U4 m, P; f丁香 柿蒂 青皮 陈皮人参（各等分）上锉。每服三钱。水一盏半。煎七分。去渣。温服。# r6 H( M: [. R5 ?. C; x3 [7 m
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身热。脉虽数而呃逆者。治用人参三白汤加竹茹。（方见前）○或用八物汤加竹茹。或用丁香柿蒂汤加人参。（方见前）
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, q5 _+ d) y/ V6 J) v【八物汤加竹茹】
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9 M/ a' w# f+ j) [人参 白术 白茯苓 甘草当归 熟地黄 川芎 竹茹白芍药（各等分）上锉。每服五钱。水一盏。生姜三片。煎八分。去渣。温服。

阴证
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身冷手足或冷而呃逆者。治用四逆汤加人参。（方见前）○如病后无他证。独见呃逆者。治用人参三白汤加当归。8 k. q! f7 a0 W( S

1 w) f# n( o# \人参 白术 茯苓 芍药当归（各等分）上锉。每服五钱。水二盏。生姜三片。煎八分。不拘时服。
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) m" ?. c7 M9 J1 ~阳证
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身热。不大便而发黄者。用仲景茵陈蒿汤。7 Z* s- N1 i# m2 I- \. D/ y
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茵陈（六两） 大黄（二两） 山栀子（十四枚）上锉。每服酌量多少。以水三升。先煮茵陈至二升。纳二味。煮取一升。去渣服。
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身热。大便如常。小便不利。而发黄者。治用茵陈五苓散。- \$ d4 @* t  H& s9 H" @
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泽泻 白术 猪苓 赤茯苓（各一两半）官桂（一两） 茵陈（三两）上锉。水煎。温服。- y7 `9 N6 @; a: d
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身热。大小便如常而发黄者。治用仲景栀子柏皮汤加茵陈。
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% v! Z+ _6 D& X. x+ ^6 e栀子（十五枚） 甘草（一两） 柏皮（二两） 茵陈（六两）上锉。水煎。温服。
5 ?6 A& R) b: u% ~* k- g$ @" v  S, O* F/ n* R# K/ y& H2 i  U
阴证) t# n( |6 u- d  z3 X6 L

7 \6 U( H  J% {  h( s: _. v皮肤凉又烦热。欲卧水中。喘呕。脉沉细迟无力而发黄者。治用茵陈四逆汤。- I; S  i: x$ r, t: l
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干姜（一两半） 甘草（炙。二两） 附子（炮。一枚。去皮。破八片）茵陈（六两）上锉。每服酌量多少。水煎。凉服。
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2 Q' q' q- [$ g" w1 b皮肤冷。心下硬。按之痛。身体重。背恶寒。目不欲开。懒言语。自汗。小便利。大便了而不了。脉紧细而发黄者。治用茵陈四逆汤。（方见前）遍身冷。面如桃李枝色。腹满。小便涩。关尺脉沉迟细而发黄者。治法先用茵陈茯苓汤以利其小便。次用茵陈四逆汤。（方见前）更加当归。木通。
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【茵陈茯苓汤】
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0 ?2 `; @; {6 {$ \茯苓 官桂（各一两） 猪苓（七钱半） 滑石（一两半）茵陈（一两半） 当归（一两）上锉。每服五钱。水煎。温服。0 i2 C  C: d$ u: a+ Z: W1 ^0 H# l
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阳证
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& t! Y1 N1 h& V6 s( M! q斑斑如锦纹。或面部、或胸背。或四肢红赤者、胃热也。紫黑者、胃烂也。赤者、五死一生。4 }: E0 p# B  e! [( I
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治用玄参升麻汤。重者白虎加人参汤。（方见前）3 T6 ?6 O8 s7 z/ M& y8 I* S

: Z5 {/ I+ I9 @( w5 L【三因玄参升麻汤】
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玄参（炒） 升麻 甘草（炙。各半两）上锉。每服五钱。水一盏半。煎七分。温服。. N: W1 B& a: g. b! T: S. a

" T" I* r' {# z* p# W: D阴证+ P5 ]) t; _2 m/ }! m

5 R9 v# h7 a' r4 ^" V8 }( U+ U斑如蚊蚤咬。痕稀少而微红。此下元阴火失守。聚在胃中。上熏于肺。肺主皮毛。故胸背皮肤发此斑也。治用大建中汤。' {/ R1 H$ l: M4 P% y# S" `
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桂心 芍药 黄芪（各二钱） 人参当归 甘草（炙。各一钱） 附子（炮。半两） 生姜（五钱）半夏（二钱半）上九味锉。每服酌量多少。水二盏。枣一枚。煎八分。去渣。温服。

阳证( f# n2 K* L( M6 n1 R; @& q
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发狂。烦躁。面赤。脉实。治用调胃承气汤。（方见前）/ h: O5 V0 ~% l* y, z9 S
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阴证9 h: |  X+ o" {' X+ l* e" P. W) y5 V
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发狂。如肌表虽或热。以手按之则冷透手。或肩背胸膈有斑十数点。脉弦沉细。治用干姜附子汤加人参。（方见前）! [$ z& b! \; u& T1 A. ^

' s! z1 l  x3 e* [3 M- f厥逆
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: F( a# i; W2 C& p" n; P. L. S（厥者。逆也。阴阳不相顺接。故手足逆冷。冷至臂腿。名曰四肢厥逆）
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- H7 U! G. v' C3 `% H' X阳证
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手足虽冷。有时或温。手足心必暖。脉虽沉伏。按之则滑。其证或畏热。或渴欲饮水。或扬手掷足。烦躁不得眠。大便秘。小便赤。此名热厥。古人所谓阳极发厥也。治用白虎汤、大承气汤、双解散、凉膈散。以上四方。详证轻重。选而用之。（方并见前）
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, T  v/ z3 B  [. U阴证
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肢冷。身不热。恶心。蜷足卧。或引衣被自覆。不渴。或下利。或大便如常。脉沉微不数。或虽沉实。按方则迟弱。此名冷厥。治用通脉。四逆汤。或当归四逆汤。或白通加猪胆汁汤。（方并见前）若病患寒热而厥。面色不泽。冒昧。两手忽无脉。或一手无脉。此是将有好汗。宜用麻黄附子甘草汤以助其汗。汗出则愈。不用药助。亦好汗必自出。; t6 T# T" @! X' v! B

/ m1 C6 w/ t) q2 U3 Y( i麻黄（二两。去节） 甘草（炙。二两） 附子（一个。炮）上锉。每服五钱。水二盏。煎至八分。不拘时。温服。
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阳证
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3 _/ k( L; `+ P4 d身微热。表虚。汗出不已。或因医者发汗。以致表虚。脉不实。治用王海藏黄芪汤。: \5 }, \: g% h8 H
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黄芪人参 白茯苓 白术白芍药（各一两） 甘草（七钱半） 陈皮（五钱）上锉。每服酌量多少。用水二盏。生姜三片。煎八分。温服。
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阴证" u+ z6 \8 L3 X1 T  I
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身凉。额上手背有冷汗。治用四逆汤加人参。（方见前）
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* B% K, W7 Z' b; p! ~' W* r5 `结胸
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（邪气乘虚。结于心中。硬满而痛。手不可按。其痛连脐腹坚硬。名曰大结胸。若按之心中痛。此名小结胸）心胸高起。大痛。手不可按。治用轻者枳实理中丸。重者大陷胸丸治之。
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【活人书枳实理中丸】
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茯苓 人参（各二两） 枳实（麸炒。十六枚） 白术干姜（炮） 甘草（炙。各二两）上为末。炼蜜和匀。每一两作四丸。热汤化下一丸。& U$ Z2 d3 U* q4 E, M+ Z. N
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【仲景大陷胸丸】
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$ ]! y1 t5 N' F, N" l3 w. c& f0 v* G/ h大黄（三两） 葶苈（炒） 杏仁（炒。去皮尖） 芒硝（各七钱半）上以前二味为末。研杏仁、芒硝如泥。和药末。丸如弹子大。每服一丸。别杵甘遂末一钱匕。白蜜一大匙。水二盏。煎至七分。顿服之。一宿乃下。如不下更服。以下为度。但甘遂性猛。宜详虚实斟酌用之。& y" r1 t$ A( N" x' }

( u- V. R3 q2 z! {. [按之心中痛。脉浮滑者。治用仲景小陷胸汤。
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黄连（二钱半） 半夏（六钱） 栝蒌实（大者一枚。用四分之一）上以水三盏。先煎栝蒌实至一盏半。去渣。入前药二味。煎至一盏。分作二服。利下黄涎即安。
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9 t9 K8 z( E/ p) G心下痞4 d0 X8 v3 U+ [5 g. M# o
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（邪气乘虚。滞于心下。满而不痛曰痞）心下满而不痛者。治用半夏泻心汤。或生姜泻心汤。或枳实理中丸。（方见前）

【仲景半夏泻心汤】
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" Z, p# M  ]4 `4 o) }半夏(一两半） 黄芩 人参 甘草干姜（各二两） 黄连（一两） 枣子（十二枚。擘破）上锉。用水一斗。煮取六升。去渣。再煎取三升。温服一升。日三服。
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! @! m7 Z2 ^/ x1 v( B$ b' H$ h【仲景生姜泻心汤】6 T) {. u8 F. x( z- g
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生姜（四两） 甘草（炙） 人参 黄芩（冬三两）干姜 黄连（各一两） 半夏（半升） 枣子（十二枚）上八味。以水一斗。煮取六升。去渣。再煎取三升。温服一升。日三服。' A6 f* ?! B- i& R) x" Y1 n; ^5 ]
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心下痞满。心烦。腹鸣下利。治用生姜泻心汤。（方见前）
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呕
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  J6 o. X, l% t3 k# w$ q6 v（有物有声。名曰呕。干呕则无物）; [/ Z& ^9 [* S5 z! \) I, l

% {( G5 Z% W( y' @阳证! M. l5 `# V) {
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呕而发热。或寒热。或潮热者。治用小柴胡汤。（方见前）) V, ~- ?7 X: V0 Q
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阴证
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呕而身微热。或厥。或烦。小便利。脉弱者。治用四逆汤。（出此事难知。方见前）
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5 H* @% o' {- [% y1 y6 S吐
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（有物无声名曰吐）& W; s+ I4 `# c1 b
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阳证8 y: p& l, Q( g1 f! ]% q- _

$ q; k8 @, p  \" p( H$ h吐而身热或不热者。治用小半夏加茯苓汤。或小半夏加橘皮汤。或干姜黄芩黄连人参汤。- l1 \, w- g0 R6 ?; o1 E
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【活人书小半夏加茯苓汤】9 p! y1 y# T  X/ m
5 _% D: Y7 N+ S+ O$ X6 y
半夏（五两） 生姜（八两） 茯苓（三两） 白术陈皮 甘草（各二两）上锉。水煎服。5 u# S( i: _3 ?9 H# S* n2 C9 [0 [
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【活人书小半夏加橘皮汤】; Y/ C2 a" H+ ?+ r

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